乳腺超声报告上的 BI-RADS 0 类，最容易被误读成“一个不太好的级别”。这不准确。
0 类说的不是病变的良恶性，也不是一个从 1 到 6 逐步升高的风险刻度。它首先说明的是：这次检查获得的信息还不足以给出最终影像学评估。美国放射学会（ACR）对乳腺超声报告的表述是“评估不完整，需要进一步影像学评估”，同时应写明为什么尚不能作出最终评估。
因此，看到 0 类时，先不要从数字本身推断严重程度。更有用的是把报告往下读，找到它缺少的究竟是什么。
0 类不是“第零级病变”
BI-RADS 的多数数字是对完成评估后的总体判断；0 类处在它们之前，表示评估还没有完成。
| 报告类别 | 这句话主要在回答什么 |
|---|---|
| 0 类 | 现有资料不足，尚不能给出最终评估 |
| 1、2 类 | 已完成评估，未见异常或考虑良性所见 |
| 3 类 | 已完成评估，所见倾向良性，但报告会写明后续观察安排 |
| 4、5 类 | 已完成评估，异常程度和后续处理需要由临床团队进一步判断 |
把 0 类放进这张表，关键是区分“尚未完成”与“已经评估为哪一类”。它不能自动等同于 3 类，也不能因为后面可能会有进一步检查，就被理解成已经发现了恶性病变。
报告里要先找的三处文字
1. 总体评估后面的原因
报告应当说明为什么不能作最终评估。原因可能与图像资料、可比对资料或需要进一步澄清的所见有关。读者不需要替自己猜测原因；报告中的这句说明，才是理解 0 类的入口。
如果报告只留下“BI-RADS 0”而没有写清缘由，它提供的信息本身就不完整。本文不能据此替某份报告补出解释。
2. 描述段写的是“发现了什么”，还是“还不能确认什么”
乳腺超声报告通常会写病灶的位置、大小、形态、边界、内部回声、后方特征和血流等。这些描述是观察到的影像语言，不等于单独完成诊断。
0 类场景中，更值得注意的是报告如何把这些所见和“不足以作最终评估”的原因连接起来。只看“有结节”三个字，或只盯着某一个尺寸，往往会把问题读窄。
3. 建议栏写的下一步是什么
ACR 的乳腺超声报告结构要求包含总体评估与处理建议。0 类的意义正是把“尚未完成”转化为一个明确的补充评估路径；实际采用什么检查、是否需要既往资料，以及时间安排，属于出具报告者和临床团队依据完整情况作出的决定。
读报告时，建议栏比“0”这个数字更接近实际行动信息。它也不能由网络文章替代。
为什么已有一份超声报告，评估仍会不完整
超声是一种实时、依赖目标区域和图像质量的检查。拿到一份报告，不代表所有相关问题都已经得到回答。
有时，当前所见需要和既往资料放在一起才有比较意义；有时，报告者认为还需要补足某部分影像信息；也有时，原始检查范围与临床问题之间尚有需要澄清的地方。不同情形不能被压缩成一个统一结论，更不能从 0 类直接反推出具体疾病。
“补充检查”也不等于推翻原来的超声结果。它的功能是让总体评估从“不完整”变为能够落到最终类别的判断。
0 类和“乳腺结节”不是一回事
乳腺报告里可能同时出现结节、囊性改变、局灶性异常或其他描述，但 BI-RADS 0 类不是某一种病灶名称。它说明的是本次总体评估的状态。
这也是为什么同样看到“结节”二字，不同报告的 BI-RADS 结论可能不同。病灶描述、既往资料、检查范围和整体判断不能拆开理解。
已经发布的《乳腺超声 BI-RADS 分级怎么看：数字之前，先读完这三行》解释了 0 到 6 类在报告中的位置；这篇文章只把 0 类单独拆开，避免把“评估不完整”读成“风险已经确定”。
读完报告后，留下这三个问题
- 报告是否写明 0 类的具体原因？
- 描述段中哪些所见需要和原因一起理解？
- 建议栏写明的补充评估安排是什么？
这三个问题的作用不是让读者自行判断，而是避免只带着一个数字离开报告。乳腺超声报告的价值，在于把图像所见、总体评估和后续建议放在同一个框架中读。
来源与边界
- American College of Radiology, Reporting: Breast Ultrasound, revised 2 January 2026.
- 本文只解释乳腺超声报告中的 BI-RADS 0 类及其文字结构，不用于判断个人病变性质，不替代出具报告者或临床医生的解释。